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重症哮喘治疗应首先吸氧

来源:医学空间   时间:2015-04-22   浏览次数:2518次

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伦敦,713(路透社医学新闻)英国科研人员强调,治疗急性重症哮喘患者首先应给予吸氧以防止低氧血症,他们呼吁对当前的治疗方案进行相应的修改。\, http://www.100md.com

    
伦敦儿童卫生研究所的David Inwald博士及其同事对11项有关儿童和成人重症哮喘的研究进行了荟萃分析。分析结果显示,低氧血症是急性重症哮喘发作的重要死因。该项研究发表于714日出版的《英国医学杂志》。\, http://www.100md.com

    
鉴于以上发现,Inwald博士的研究小组认为,在重症哮喘急性发作的情况下,首先应给予吸氧。此外,因为通过空气雾化吸入β2受体激动剂可能加重低氧血症,他们推荐通过氧气雾化吸入β2受体激动剂。\, http://www.100md.com

    Inwald
博士的研究小组强调:“哮喘急性发作时,患者仍处于生命垂危状态,了解这一点十分重要。在社区医院和初级卫生保健站中,于雾化吸入β2受体激动剂之前、期间和以后给患者吸氧可以挽救生命。”

    Inwald
博士等总结道, 对轻中度哮喘发作而言,治疗措施无需改变,而重度哮喘发作的治疗措施应进行修改,增加给氧这一治疗措施,且应作为一项标准治疗。他们写道:“我们督促英国胸科协会,在更新哮喘治疗指南时,应重新考虑这一问题”。\, http://www.100md.com

    
不过,另一位哮喘专家并不赞成此项建议。纽约罗切斯特大学的John Condemi博士告诉路透社医学新闻记者,吸氧并不会改变哮喘的死亡率,“因为患者死亡的原因是其对支气管扩张剂无反应。”\, http://www.100md.com

    Condemi
博士是一位临床内科教授和AMA变态反应与免疫学专业委员。他认为,“给患者吸氧并不会使他们免于死亡,因为医务人员还是得控制哮喘发作。”\, http://www.100md.com

    Condemi
博士也指出,在急诊室中常常首先给哮喘患者吸氧以稳定其情绪。不过,没有资料显示,吸氧可以增加β受体激动剂的疗效,吸氧仅可防止治疗期间血氧水平的轻度下降。\, http://www.100md.com

    
他强调说:“哮喘的死亡原因是缺氧,但真正原因是没有打开气道。”

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